今天，我們來深入探討下頜骨切除術(shù)，尤其是關(guān)于下頜角切除術(shù)的歷史演變。

早在19世紀，為了減輕咬傷的頻率，出現(xiàn)了初步的“輪廓手術(shù)”，僅簡單切除下頜骨上的咬肌，骨頭并未進行進一步的切除處理。

到了1949年，亞當斯醫(yī)生首創(chuàng)了同時下頜角截骨和咬合切除術(shù)。由于取骨量大且采用口外切口，導致神經(jīng)損傷和切口處嚴重的疤痕，這項技術(shù)逐漸遭到淘汰。

直到1951年，converse醫(yī)生取得了顯著的進展。他選擇從口內(nèi)入路切除下頜角肥厚的肌肉和突出的骨骼，大大降低了損傷面神經(jīng)分支的風險，避免了皮膚疤痕的產(chǎn)生。此后，口內(nèi)入路的下頜骨切除術(shù)逐漸成為主流。

當時采用的下頜角切除術(shù)仍采用“一刀切”的方式，不僅切口邊線不夠流暢，還容易出現(xiàn)方角，下頜角外翻的問題也未得到解決。

直到1989年，Back提出了兩種線性截骨術(shù)，明確了下頜角的彎曲特性。但效果并不盡如人意，許多追求美的患者表示不滿。當時，流行的是錐子臉審美，大家普遍認為臉部下頜骨越窄越尖越好。

如今，無論是技術(shù)水平還是審美觀念都發(fā)生了巨大的變化。我們迎來了長曲線下頜骨截骨術(shù)的時代。杜本軍醫(yī)生作為水美醫(yī)生組主任，擅長此術(shù)。他能夠整個切除下頜骨骨塊，形成平滑的弧線，創(chuàng)造出自然的前臉橢圓面角，前后之間過渡自然，避免“一刀切”的現(xiàn)象。

手術(shù)過程是在口腔黏膜上做一個切口，設(shè)計手術(shù)截下頜骨，直接看到下頜骨的輪廓。醫(yī)生使用特制的手術(shù)鋸，從成角度的下頜角上方，沿著嘴角垂直線下方向前進行一次性的截骨。如果下頜骨整體肥大，則需要進行長曲線截骨術(shù)，范圍通常從耳垂兩厘米處一直延伸到下巴。去除這段長曲線后，整個面部的線條會變得更加流暢。

但*終是否留下邊角，取決于每個人的臉部基礎(chǔ)。在完成CT掃描后，醫(yī)生會根據(jù)美容尋求者的具體情況給出*合適的建議和方案。

從輪廓美學的角度看，人臉的輪廓需要一定的曲線和凹凸才能達到*佳的立體效果。選擇合適的下頜骨切除術(shù)對于塑造美麗的面部輪廓至關(guān)重要。