即刻種植技術(shù)是一種在拔牙后立即于拔牙創(chuàng)內(nèi)植入種植體的方法。通過廣泛的動物實驗與臨床研究驗證,即刻種植與延期種植在達到成功的骨結(jié)合方面效果相當(dāng)。在牙齒種植領(lǐng)域,根據(jù)植入時機的不同,主要分為延期種植與即刻種植兩種方法。當(dāng)前,延期種植在臨床實踐中應(yīng)用更為廣泛。它要求拔牙創(chuàng)愈合3至6個月后,在健康的牙槽嵴上植入種植體,并經(jīng)過隨后的3至6個月骨融合期,再進行牙齒修復(fù)。
那么,哪些人群適合進行種植牙半固定修復(fù)整形美容呢?
患者年齡*好在18歲以上。因為18歲以下的患者正處于生長發(fā)育期,牙槽骨尚未穩(wěn)定,不適合進行種植牙手術(shù)。
患者需無種植牙的禁忌癥。例如,患有糖尿病、腎病、心臟病、凝血障礙疾病、精神障礙、嚴重骨質(zhì)疏松、傳染性及骨代謝疾病等的患者,不宜接受種植牙手術(shù)。正在接受骨頸部放射線治療的癌癥患者也不適宜進行此類手術(shù)。若患者存在嚴重的牙周炎、牙周病或其他口腔疾病,且缺牙后未得到妥善處理,可能會導(dǎo)致牙槽骨萎縮。對于牙槽骨萎縮嚴重的患者,需由經(jīng)驗豐富的口腔科醫(yī)生采取植骨措施后,方可進行種植牙。
經(jīng)種植牙醫(yī)生評估后,確認缺牙部位的牙槽骨骨量(包括高度和寬度)足夠,適合進行種植牙。
患者上下牙之間的間隙在咬合時不應(yīng)少于0.5厘米。牙齒缺失后,對應(yīng)的上方或下方牙齒可能會逐漸生長至缺牙空間,從而改變上下牙的咬合關(guān)系。對于此類情況,進行種植牙時需采取相應(yīng)的處理措施。
以下人群則不適合進行種植牙:
一是患有出血性疾病,如血小板減少癥、白血病等的患者。由于這些患者的血凝機制不佳,整牙手術(shù)過程中容易出血過多。
二是牙齦部出現(xiàn)惡性腫瘤的患者。進行牙齒整形術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤局部或遠處擴散,因此應(yīng)避免此類手術(shù)。
三是患有急性傳染病,如急性肝炎活動期、結(jié)核病等的患者。這類患者應(yīng)等待疾病穩(wěn)定后,再考慮進行整牙手術(shù)。
四是患有半年內(nèi)發(fā)作過的心肌梗塞、活動性心絞痛、未得到有效控制的高血壓以及心力衰竭等疾病的患者。這些患者不宜接受常規(guī)的整牙手術(shù)。
對于口腔內(nèi)軟硬組織正處于急性炎癥期的人士,專家建議應(yīng)暫緩進行牙齒矯正治療,以免加劇局部炎癥或促使其通過血液循環(huán)擴散。在炎癥急性期過后,再考慮進行牙齒矯正會更為穩(wěn)妥。
在口腔修復(fù)領(lǐng)域,種植牙半固定修復(fù)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于多種情況。據(jù)口腔專家介紹,以下人群適合采用此修復(fù)方式:
一是前牙缺失的患者,種植牙可以恢復(fù)牙齒的美觀與功能;二是下頜全口牙槽骨嚴重吸收,難以佩戴傳統(tǒng)全口假牙或佩戴效果不佳、容易松動的人群;三是佩戴傳統(tǒng)活動假牙固位不良,且無功能黏膜無法耐受的患者;四是對假牙的美觀度和功能性有特別要求的患者;五是缺牙周圍余留牙狀況不佳,無法制作傳統(tǒng)假牙的患者。
進一步細化,以下幾類患者尤其適合種植牙半固定修復(fù):
1. 對于個別牙齒缺失,且缺牙區(qū)骨質(zhì)良好、間隙正常、相鄰牙齒排列基本正常的患者,可以植入單顆種植牙進行修復(fù),恢復(fù)牙齒的完整性和功能。
2. 對于多數(shù)牙齒缺失,且缺失牙間隙較長,不適合進行牙齒或固定牙齒修復(fù)的患者,可以在缺失牙間隙中植入一個或多個種植牙,作為中間橋基牙,再進行固定牙齒修復(fù),以恢復(fù)牙齒的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
3. 對于末端牙齒游離缺失,無法進行固定牙齒修復(fù)的患者,可以在游離端缺牙區(qū)植入種植牙,再進行固定式牙齒修復(fù),以解決牙齒缺失帶來的不便。
4. 對于頜骨缺損,進行常規(guī)牙齒修復(fù)困難的患者,可以在健側(cè)頜骨內(nèi)植入種植牙,以改良牙齒修復(fù)方式,提高修復(fù)效果。
5. 對于全口牙齒缺失,且牙槽骨吸收較多,進行一般全口牙齒修復(fù)固位差、容易脫落的患者,可以在上、下頜骨牙槽骨前部分別植入4-6個種植基牙,再進行固定式或活動式種植牙齒修復(fù),以提高牙齒的穩(wěn)定性和美觀度。
種植牙由于具有牙根結(jié)構(gòu),因此可以使牙齒更加牢固,尤其適合門牙缺失的患者。相比之下,傳統(tǒng)假牙需要依托缺牙左右健康的鄰牙來固位,對于門牙缺失的患者而言,采用傳統(tǒng)假牙修復(fù)方式可能會導(dǎo)致卡環(huán)外露,嚴重影響假牙的美觀效果。種植牙半固定修復(fù)技術(shù)為這些患者提供了一種更為理想的修復(fù)方式。
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