唇腭裂手術(shù)是一種針對先天性唇部畸形的治療手術(shù),對于許多新生兒家庭而言,了解這一手術(shù)的效果及持久性是非常重要的。
唇腭裂手術(shù)的效果能否持久維持,與多個因素有關(guān)。手術(shù)時間的選擇對手術(shù)效果具有重要影響。在國內(nèi)外,關(guān)于唇腭裂手術(shù)的*佳時間存在廣泛爭議。我國大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般選擇在學(xué)齡前3-6歲進(jìn)行手術(shù)。隨著和手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始嘗試提前進(jìn)行腭裂手術(shù),以在1-2歲時達(dá)到更好的語音效果。但新生兒唇腭裂的早期修復(fù)雖有報道,出于安全性及遠(yuǎn)期療效的考慮,應(yīng)選擇性應(yīng)用。
手術(shù)方法的改進(jìn)也是影響手術(shù)效果的關(guān)鍵因素。傳統(tǒng)的唇腭裂手術(shù)方法已經(jīng)較為成熟,但近年來,多數(shù)學(xué)者強(qiáng)調(diào)功能性修復(fù),注重口輪匝肌和提腭帆肌的復(fù)位縫合,以取得良好的外形及功能效果。手術(shù)時應(yīng)避免過多剝離,以免造成過多創(chuàng)傷和瘢痕,影響療效。
除了上述因素,齒槽嵴植骨術(shù)和唇腭裂手術(shù)的繼發(fā)畸形的修復(fù)也是影響手術(shù)效果的重要因素。齒槽嵴植骨術(shù)已成為綜合序列治療中的重要部分,對于鼻唇部及牙列畸形的治療具有重要意義。而唇腭裂手術(shù)后繼發(fā)畸形較為常見,唇腭部的二期修復(fù)也備受關(guān)注。
那么,唇腭裂手術(shù)是越早治療越好嗎?實(shí)際上,早期進(jìn)行唇裂手術(shù)整形修復(fù)可以盡早恢復(fù)患者上唇的正常形態(tài)及功能,減少面部疤痕,但并非越早越好。應(yīng)根據(jù)患者的整體健康狀況和畸形程度等進(jìn)行全面綜合的考慮。單側(cè)唇裂的患兒在年齡滿3個月且發(fā)育正常時即可進(jìn)行手術(shù),雙側(cè)唇裂的患兒在年齡滿6個月時進(jìn)行手術(shù)。若同時存在唇腭裂,應(yīng)分開手術(shù),在唇裂手術(shù)修復(fù)后6個月進(jìn)行腭裂修復(fù)。
完成唇腭裂手術(shù)后,雖然能夠改善一部分面貌,但隨著患兒的生長發(fā)育,仍可能出現(xiàn)新的不同程度的面部畸形或上頜骨發(fā)育不良。這時,需要通過醫(yī)生矯正唇鼻畸形或通過截骨手術(shù)進(jìn)一步改善面部外形,恢復(fù)咬合功能等。唇腭裂手術(shù)是一個復(fù)雜的過程,需要多方面的考慮和綜合治療。
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