矯外科正前的正畸咬合墊，其操作方式與常規(guī)正畸存在顯著差異。常規(guī)正畸治療主要是通過調(diào)整牙齒位置來掩飾頜骨的不協(xié)調(diào)問題，而外科正畸咬合墊在術(shù)前則致力于解除牙齒的代償性錯位，使得骨性錯頜的每一顆牙齒都能復(fù)位到它們應(yīng)有的正確位置。這一獨特的處理方式也被我們稱為“Backwardorthodontics”。

為了確保手術(shù)的成功，術(shù)前正畸咬合墊的實施是極為關(guān)鍵的步驟。此步驟的目的是在手術(shù)過程中，將頜骨移動到正確的位置，并確保術(shù)后保持良好的頜關(guān)系，從而達到理想的療效并防止復(fù)發(fā)。一般采用方絲弓和直絲弓矯治器進行治療。而術(shù)前正畸咬合墊需要達到的關(guān)鍵目標(biāo)包括去除牙齒的代償性錯位，確保后牙的頜接觸以及調(diào)整上下切牙的覆蓋和覆頜關(guān)系。

在臨床檢查階段，除了常規(guī)的體格檢查外，還需特別關(guān)注牙頜、牙周以及顳頜關(guān)系的檢查。要詳細評估上頜與下頜骨、頜骨與顱基底的各個方向（前后、左右、上下）的大小和比例關(guān)系。還需進行三維形態(tài)的美學(xué)估計，以初步了解患者的顱面畸形狀況。

對于偏頜畸形的患者，上下牙弓的后牙會出現(xiàn)頰舌向的代償性錯位以維持頜接觸。例如，當(dāng)下頜向左偏斜時，左側(cè)上頜后牙會向頰側(cè)傾斜，而右側(cè)上后牙則向舌側(cè)傾斜以保持后牙的接觸。術(shù)前正畸咬合墊需要糾正這些代償性錯位，將牙齒調(diào)整到正確的位置。在此過程中，可能會出現(xiàn)前牙的覆蓋或反覆蓋增大，甚至看起來畸形似乎比治療前更嚴重。這種情況需要向患者詳細解釋清楚，避免造成誤解。

至于昆明正畸咬合墊術(shù)的副作用及術(shù)前準(zhǔn)備，首先需重視全身疾病因素的控制。對于患有全身系統(tǒng)性慢性疾病的病人，應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)生緊密合作，調(diào)整治療方案以達到良好的健康狀態(tài)。孕婦在這一過程中的處理尤為特殊，因為全麻和手術(shù)都可能對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。孕婦通常在整個孕期不宜進行正頜外科手術(shù)，但可以在懷孕期間開始術(shù)前正畸咬合墊的治療，待分娩后4-6個月再進行正頜外科手術(shù)。

某些藥物會影響正畸牙齒的移動。例如，前列腺素抑制劑可影響骨的改建和牙齒移動。皮質(zhì)類固醇藥物、非類固醇抗感染藥物以及其他一些前列腺素拮抗藥物都會對此過程產(chǎn)生干擾。正在服用這些藥物的患者可能不適合進行正頜外科治療。拔牙的數(shù)量和時機也需要嚴格控制，一般每次拔牙不超過兩個，同側(cè)的牙齒一同拔除以利于恢復(fù)。

根據(jù)臨床結(jié)果，術(shù)前進行正畸咬合墊的患者成功率較高，與之前的報道相符，證明IR是一種可靠的正畸咬合墊方法，能有效保留即將拔除的牙齒。這一治療過程不僅要求醫(yī)術(shù)高超，更需要對患者的具體情況進行全面而深入的了解，以確保*終的治療效果。