燒傷是一種常見(jiàn)的臨床意外傷害,其后果不僅限于皮膚損傷,更深遠(yuǎn)的影響在于疤痕的形成及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷后,通常1至3個(gè)月內(nèi)疤痕開始形成,逐漸變得厚實(shí)、堅(jiān)硬,并可能伴有疼痛、瘙癢和灼熱感。這些疤痕不僅影響美觀,還可能限制排汗和活動(dòng),對(duì)患者的生理和心理健康造成嚴(yán)重影響。整形手術(shù)成為恢復(fù)功能和改善外觀的直接有效手段。手術(shù)方法根據(jù)疤痕的位置和大小而異,岳陽(yáng)地區(qū)的燒傷整形手術(shù)費(fèi)用如何呢?
深Ⅱ度燒傷涉及大部分皮膚損傷,僅存留毛囊和汗腺的上皮細(xì)胞,表現(xiàn)為局部腫脹、小水皰和紅白相間的創(chuàng)底,痛感減弱。盡管存在少量皮膚附屬組織,創(chuàng)面可能自行愈合,但愈合時(shí)間長(zhǎng)且易形成嚴(yán)重瘢痕,影響外觀和功能。愈合過(guò)程中需要頻繁換藥,患者痛苦大,且創(chuàng)面可能因感染、受壓或營(yíng)養(yǎng)不良而加深,*終需要手術(shù)治療。
在治療上,針對(duì)不同的組織狀況采取不同的手術(shù)方法:組織移位者采用復(fù)位術(shù),組織過(guò)多者采用切除術(shù),組織缺損者則采用移植術(shù)。治療方案的選擇需兼顧術(shù)后功能和外觀的恢復(fù),充分考慮患者的利益,以*小代價(jià)獲得*佳效果。
1.電燒傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù):198元/例
2.瘢痕松解術(shù):198元/例,各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍為198-418、238-500、286-600、309-650元。
3.組織擴(kuò)張器置入:每植入一個(gè)99元/例,不含硅膠費(fèi)成本
4.取出組織擴(kuò)張器(每個(gè))皮瓣舒展:299元/例
5.面部燒傷畸形整形術(shù):399元/例
6.燒傷焦痂切開減張術(shù):99元/例,各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍為99-210、119-252、143-302、155-327元。
7.燒傷清創(chuàng)術(shù)(全身)大:158元/例
8.燒傷清創(chuàng)術(shù)(肢體)中:99元/例
9.燒傷清創(chuàng)術(shù)(局部)?。?0元/例,各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍為20-63、24-76、29-90、31-99元。
10.燒傷氣管切開:198元/例
11.燒傷靜脈切開:40元/例
12.切痂術(shù)(一個(gè)上肢):399元/例,敷料費(fèi)另算
13.切痂術(shù)(一個(gè)下肢):499元/例,敷料費(fèi)另算
14.切痂術(shù)(切痂面積5%以下):137元/例,敷料費(fèi)另算,各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍為137-252、164-302、197-362、213-392元。
15.削痂術(shù)(一個(gè)上肢):299元/例,敷料費(fèi)另算
16.削痂術(shù)(一個(gè)下肢):399元/例,敷料費(fèi)另算
17.削痂術(shù)(削痂面積5%以下):99元/例,各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍為99-168、119-201、143-241、155-263元。
18.取肉術(shù)(取皮面積5%以下):60元/例,鼓取皮上浮30%取皮面積增加上浮30%。
19.反取皮(面積5%以下):137元/例,各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍為137-252、164-302、197-362、213-392元。
20.自體皮移植術(shù)(植皮面積<5%):60元/例,每增加5%面積上浮30%。各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍為60-168、72-201、86-241、93-263元。
21.小皮片移植術(shù)(植皮面積<5%):239元/例,每增加5%面積上浮30%。
22.微粒皮制備和移植術(shù)(面積<5%):299元/例,每增加5%面積上浮30%。
23.自異體皮混和移植術(shù)(面積<5%):299元/例,每增加5%面積上浮30%。
24.異體皮移植術(shù)(植皮面積<5%):158元/例,每增加5%面積上浮30%。
25.網(wǎng)狀皮制備移植術(shù)(植皮面積<5%):137元/例,每增加5%面積上浮30%。各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍為137-252、164-302、197-362、213-392元。
淺Ⅱ度燒傷僅損傷真皮淺層,創(chuàng)面再生能力強(qiáng),恰當(dāng)處理可達(dá)一期愈合,不留瘢痕,但可能有短暫色素沉著。處理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染和創(chuàng)面加深。處理原則為減輕疼痛、保持創(chuàng)面、防止感染,為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造良好條件。手的淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面以包扎療法為主,可配合藥物和功能性敷料應(yīng)用,預(yù)防感染、促進(jìn)愈合,減輕換藥不適、提高舒適性。
冷療:應(yīng)用流水沖洗或冰袋進(jìn)行冷療。具體做法是:將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準(zhǔn),一般為15℃-20℃,夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面,但過(guò)低溫度的冷療也對(duì)創(chuàng)面不利。冷療的時(shí)間無(wú)明確限制,一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度,多需0.5~1h或更長(zhǎng)。
暴露療法護(hù)理:暴露療法是將患者暴露在清潔、溫暖、干燥的空氣中,使創(chuàng)面的滲液及壞死組織干燥成癡,以暫時(shí)保護(hù)創(chuàng)面。適用于頭面、會(huì)陰部燒傷及大面積燒傷或創(chuàng)面嚴(yán)重感染者。創(chuàng)面可涂1%磺胺嘧啶銀霜、碘仿等。
知覺(jué)再教育是利用中樞水平的可塑性,通過(guò)對(duì)物品識(shí)別、認(rèn)知等教育,把末梢神經(jīng)損傷產(chǎn)生的感覺(jué)偏差在大腦水平進(jìn)行修正和再構(gòu)筑。
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