（秦都口腔醫(yī)院田磊大夫鄭重提醒，目前的癥狀并不一定表示復發(fā)。請不必過度擔憂，尤其是您孩子的病理切片顯示部分細胞存在異型性，這是一個不太理想的現(xiàn)象。建議等待CT結果后再做進一步判斷。局部的瘢痕在生長，這表明惡性程度相對較低。粘液瘤有較高的局部復發(fā)率，手術通常需要徹底切除，切除范圍需廣泛一些。目前，您孩子鼻旁的硬塊很可能只是術后的正常反應。術中發(fā)現(xiàn)腫瘤含有粘液成分，說明腫瘤的分化情況較好，即使是惡性的也無需過于焦慮。粘液瘤確實有惡性的傾向，但由于無法面診患者，無法全面了解病情，上述建議僅供參考。

一.葫蘆島上頜骨埋伏阻生齒是否影響咀嚼功能

1、需要手術治療的患者，可以在術前術后按照醫(yī)囑進行常規(guī)抗感染藥物治療。

2、拔除上牙弓的多生牙，改正不良習慣，治療包括鼻呼吸道疾病在內(nèi)的全身疾病，矯正前牙錯位，使上下牙弓的長度和大小協(xié)調(diào)。

3、去除病因，采取相應的預防措施，防止疾病的發(fā)生，并阻止其發(fā)展。

4、對于頜骨變形嚴重的患者，可以考慮正頜手術。

5、早期糾正下頜的遠中位置，促進下頜的正常發(fā)育，抑制上頜的過度發(fā)育。

骨性引起的口腔頜面部畸形對呼吸的壓迫，大多數(shù)情況下可以通過鍛煉身體來改善。后期效果取決于其傳播途徑，具體分析需要拍攝小孩后背以促進氣體排出，通過醫(yī)生的檢測肝功能需空腹采血，提供初步的治療方案。通過正畸治療緩解后改為每日一次。嚴重情況下可以根據(jù)恢復情況制定化療方案。

二. 上頜骨發(fā)育不良的表現(xiàn)

1.上下咬合不均勻；

2.上頜骨前突；

3、齙牙。

三.上頜骨埋伏阻生齒全解

1、上頜骨埋伏阻生齒的適應癥。

1、上頜前突，深覆胎或開胎，口唇在正常靜止狀態(tài)下呈開唇狀態(tài)，門齒外露2/3以上，微笑時齒齦外露較多。

2、上頜前份根尖以上節(jié)段截骨術，為使前突的上頜骨后退至正常位置，而后行上頜骨埋伏阻生齒。

2、上頜骨截骨手術的過程。

1、手術過程中，可采用上頜前庭溝上方與牙齒長軸平行方向切口，在前正中順著唇系帶方向做同樣長度的切口。

2、切開黏骨膜，用剝離器在骨膜下向上及兩側剝離，顯露前鼻棘、梨狀孔下緣及鼻底部兩側達上頜骨外緣。

3、用亞甲藍標出頜骨截骨線，沿根尖方向向上至梨狀孔下緣5-10mm平面處，向內(nèi)上方斜行至梨狀孔標出截除骨的寬度，一般為5-8mm。

5、上頜骨完全離斷后，調(diào)整咬胎關系正常，并用微型鋼板螺絲釘固定或單純鋼絲結扎牙弓板固定。這是上頜骨埋伏阻生齒的*后一個步驟。

四.上頜骨埋伏阻生齒原理之上頜骨矯形力

2）要求上頜骨等和上牙弓發(fā)生同向的順時針（或逆時針）施力時，則牽引線需經(jīng)過兩者阻抗中心的同側。臨床上適用于反合伴有開合傾向（由于上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)且前牙牙槽骨高度不足所致）的患者，其需要前方牽引的病例。

3）如矯形力牽引線經(jīng)過上頜骨等和上牙弓阻抗中心之間，則上牙弓和上頜骨等將發(fā)生相對旋轉(zhuǎn)。臨床適用于前牽引治療反合伴有深覆合（由于上頜骨有順時針旋轉(zhuǎn)和上后牙牙槽高度發(fā)育不足而引起的），設計前牽在逆時針旋轉(zhuǎn)，并采用向上牽引角度，使上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)，上牙弓順時針旋轉(zhuǎn)。

（2）頜骨矯形力大?。?）大小：要骨骼改變需用矯形力、需用重度力，一般為:每側500g-1000g，分裂骨縫的力比抑制骨生長的力大得多，如分裂腭中縫兒童約為1000g，青年約需2000g。

2）作用時間：患者每天戴頭具12h-16h，可產(chǎn)生相當多的骨骼效應，作用少于上述時數(shù)，就無骨效應，但不應每天戴口外裝置，因其骨骼效應并不增多。

3）作用部位和方向：①水平前牽引時，從第一磨牙牽引比從尖牙牽引所引起的上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)大，②前牽引的牽引角度由+30°～-30°時（從上尖牙牽引），上頜骨和顴骨呈逆時針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)量逐漸減小。對有開合傾向或上頜骨生長方向逆時針旋轉(zhuǎn)者，為了避免前牽引時逆時針旋轉(zhuǎn)，應采用前下30°以下的矯形力；而對前牙反覆合深或上頜骨生長方向順時針旋轉(zhuǎn)者，為了借助前牽引時逆時針旋轉(zhuǎn)應采用與功能合平面平行或向上牽引角度。③口外弓后牽引時，從第一磨牙牽引比從尖牙牽引所引起的上頜骨順時針旋轉(zhuǎn)大。④后牽引的牽引角度由+30°～-30°時（用口外弓從第一磨牙牽引），上頜骨與顴骨呈順時針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)量逐漸增大。對深覆合較深或上頜生長方向順時針旋轉(zhuǎn)者，為了避免后牽引時順時針旋轉(zhuǎn)，應采用向后上30°以上的矯形力；而對有開合傾向或上頜骨生長方向逆時針旋轉(zhuǎn)者，為了借助后牽引時的順時針旋轉(zhuǎn)，應采用與功能合平面平行或向下的牽引角度。