隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人普遍面臨上瞼下垂的問題，這是皮膚退行性變化的結(jié)果，表現(xiàn)為上瞼皮膚松弛、堆積，因重力作用而下垂，尤其在眼外角更為明顯。皮膚皺褶增多，眼輪匝肌變薄，眶隔松弛，脂肪突出，使眼部顯得臃腫且老化。這種狀況不僅影響視野，給日常生活帶來不便，還損害了面部的美觀。眼部整形美容手術(shù)成為了解決這一問題的有效方法，約占面部美容手術(shù)的三分之一。

在現(xiàn)代社會(huì)，人們對(duì)外貌的重視日益增加，上瞼下垂雖然不影響眼睛的基本功能，但對(duì)外觀的影響不容忽視。通過上瞼下垂整形手術(shù)，可以使眼睛恢復(fù)年輕時(shí)的神采。上瞼下垂通常是由于提上瞼肌或平滑肌功能不全或喪失引起的，嚴(yán)重時(shí)可能完全遮蓋瞳孔，影響視力。先天性上瞼下垂還可能引起重度弱視。為了改善視力障礙，患者常不自覺地緊縮額肌，導(dǎo)致額部皮膚橫皺加深，眉毛抬高。雙側(cè)上瞼下垂的患者可能需要仰頭視物，形成特殊的姿態(tài)。上瞼下垂可能是單側(cè)或雙側(cè)，分為先天性和后天性兩類。先天性多為雙側(cè)，有遺傳性，可能由于動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不全引起。后天性上瞼下垂則可能由多種疾病引起，影響提上瞼肌或其神經(jīng)支配。

在治療前，需要詳細(xì)檢查以確定上瞼提肌的功能情況，作為選擇手術(shù)方法的依據(jù)。眼部皮膚脆弱，易老化，上瞼下垂不僅使眼睛顯得無神，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響視力。上瞼提肌無力導(dǎo)致的上瞼下垂可分為先天性和后天性兩大類。先天性上瞼下垂可能由于上瞼提肌發(fā)育不全或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全引起，而后天性上瞼下垂可能由于動(dòng)眼神經(jīng)或交感神經(jīng)麻痹引起。治療上瞼下垂應(yīng)根據(jù)具體原因采取不同方法，先天性上瞼下垂主要通過手術(shù)矯正，而后天性上瞼下垂在嚴(yán)重時(shí)也需要手術(shù)干預(yù)。

上瞼下垂矯正手術(shù)后一般5天拆線，拆線前應(yīng)避免傷口沾水。拆線后24小時(shí)，若傷口干燥無滲出，可輕輕清洗并化妝。術(shù)后一周進(jìn)入消腫期，一個(gè)月基本消腫，3-6個(gè)月達(dá)到*佳效果。完全恢復(fù)后，手術(shù)痕跡幾乎不可見，閉眼時(shí)僅可見與皮膚顏色一致的細(xì)線，用淡妝即可遮蓋。術(shù)后使用促進(jìn)傷口愈合的藥物可以進(jìn)一步減少手術(shù)痕跡。上瞼下垂矯正手術(shù)要求精細(xì)，因此應(yīng)選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院，根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的手術(shù)方法。

一. 上瞼下垂是否會(huì)對(duì)皮膚造成傷害

1. 切除松弛多余皮膚的設(shè)計(jì)：在眉上緣或眉下緣標(biāo)出內(nèi)窄外寬近似“新月”形皮膚切除區(qū)。原有重瞼者切口沿重瞼線，無重瞼者按重瞼成形術(shù)設(shè)計(jì)切口，去除多余皮膚，形成適度的內(nèi)窄外寬的新月形切除區(qū)。

2. 手術(shù)操作：局部浸潤(rùn)麻醉。根據(jù)情況分別采用3種切口的操作方法：（1）重瞼切口：適用于I型病例。按重瞼線設(shè)計(jì)切口，切除上瞼多余下垂的皮膚，去除1條松弛的眼輪匝肌，用7-0線縫合眼輪匝肌和皮膚。（2）眉下緣切口：適用于II型病例，沿設(shè)計(jì)線去除松弛多余的皮膚后，并切除部分眼輪匝肌或上提縮緊眼輪匝肌，用6-0無損傷線縫合皮下組織及皮膚。（3）眉上緣切口：適用于III型病例，沿設(shè)計(jì)線切除“新月”形皮膚及皮下組織，貼近眉緣處切除部分眼輪匝肌，顯露眉脂肪墊上筋膜，將眉脂肪墊向外上方推移，在眉中外1/3交界處貫穿骨膜做褥式縫合1針以固定眉脂肪墊、眼輪匝肌，皮下組織用5-0可吸收線減張縫合4-5針，皮膚行皮內(nèi)縫合，傷口加壓包扎。口服抗生素1周，術(shù)后7天拆線。

56例上下垂上瞼膚松弛、臃腫、眉下垂及外眥部魚尾紋均得到明顯改善。所有患者隨訪1個(gè)月至2年，上瞼活動(dòng)自如，視野無遮擋，切口瘢痕不明顯，外形均自然、滿意。

二. 如何解決上下垂上瞼膚松弛、下垂

1. 單純重瞼去皮術(shù)。在去除多余的松弛皮膚的同時(shí)做雙眼皮手術(shù)。在過去常采取這種方法，腫脹時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，半年后重瞼才變得自然。目前，中老年很少采用。

2. 瞼緣切口不行重瞼術(shù)。主要針對(duì)老年人不希望改變太明顯，不要求形成雙眼皮，可在上瞼緣切口單純切除多余的皮膚。

3. 提眉切眉手術(shù)。通過提眉或切眉手術(shù)來上提松弛的上下垂上瞼膚來改善癥狀。根據(jù)求美者的眉眼距選擇眉中、眉上緣、眉下緣切口。若結(jié)合額顳部除皺術(shù)的話，可更好得改善衰老癥狀。

眼部皮膚脆弱，易老化，上瞼下垂不僅使眼睛顯得無神，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響視力。應(yīng)及時(shí)采取措施矯正上瞼下垂。平時(shí)不注意皮膚護(hù)理，沒有定期使用眼霜或眼部精華的話，就很容易導(dǎo)致皮膚松弛，還會(huì)讓皮膚失去彈性，慢慢地就會(huì)形成上下垂上瞼膚下垂的癥狀。但是如果護(hù)理過度，或者是使用了不適合自己的護(hù)膚產(chǎn)品，也有可能造成上下垂上瞼膚松弛。